ung-thu-than-

Ung thư thận: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

Ung thư thận là căn bệnh vô cùng nguy hiểm. Chính vì thế mà rất nhiều người lo lắng, luôn tìm cách để phòng ngừa. Để có cái nhìn tổng quan về căn bệnh ung thư thận này, các bạn hãy tham khảo bài viết bên dưới.

Ung thư thận là gì?

Ung thư thận là căn bệnh xảy ra ở thận. Nó phát triển khi các tế bào khỏe mạnh ở một hoặc cả hai quả thận phát triển ngoài tầm kiểm soát và hình thành một khối (gọi là khối u).  

Ung thư biểu mô tế bào thận là loại ung thư thận phổ biến nhất ở người lớn. Nó thường bắt đầu trong niêm mạc của các ống nhỏ trong thận (được gọi là “ống thận”). Các ống thận làm sạch máu của bạn và tạo ra nước tiểu. Ung thư tế bào thận thường sẽ ở trong thận, nhưng nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, thường là xương, phổi hoặc não. Có nhiều loại ung thư tế bào thận khác nhau. Các loại phổ biến nhất được gọi là ung thư biểu mô tế bào rõ ràng, chromphobe và tế bào thận nhú.

ung-thu-than-

Nguyên nhân gây ung thư thận

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ung thư thận. Nhưng một số yếu tố nhất định xuất hiện làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thận. Ví dụ, ung thư thận xảy ra thường xuyên nhất ở những người trên 40 tuổi. Đây là một số nguyên nhân làm tăng nguy cơ bị ung thư thận :

  • Hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc lá, nguy cơ mắc ung thư thận cao gấp đôi so với những người không hút thuốc. Xì gà cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
  • Là nam giới: Đàn ông có nguy cơ mắc ung thư thận cao gấp đôi so với phụ nữ.
  • Bị béo phì: Tăng cân có thể gây ra những thay đổi đối với hormone làm tăng nguy cơ của ung thư thận.
  • Sử dụng một số loại thuốc giảm đau trong một thời gian dài: Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn ngoài các loại thuốc theo toa.
  • Bị bệnh thận mãn tính hoặc phải lọc máu lâu dài, một phương pháp điều trị cho những người bị thận đã ngừng hoạt động.
  • Có một số điều kiện di truyền, chẳng hạn như bệnh von Hippel-Lindau (VHL) hoặc ung thư biểu mô tế bào thận dạng nhú di truyền
  • Có tiền sử gia đình bị ung thư thận: Nguy cơ đặc biệt cao ở anh chị em.
  • Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như amiăng, cadmium, benzen, dung môi hữu cơ hoặc thuốc diệt cỏ nhất định
  • Có huyết áp cao: Các bác sĩ không biết liệu huyết áp cao hay thuốc dùng để điều trị có phải là nguồn gốc của nguy cơ gia tăng.
  • Người da đen: Nguy cơ ở người da đen cao hơn một chút so với người da trắng. Không ai biết tại sao.
  • Có ung thư hạch: Không rõ lý do, tăng nguy cơ ung thư thận ở bệnh nhân ung thư hạch.

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư thận. Và cũng có thể là bạn không có những tác nhân kia mà vẫn có nguy cơ bị ung thư thận.

Ung thư thận và bệnh thận có liên quan?

Các nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa ung thư thận và bệnh thận. Một số nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh thận có thể có nguy cơ mắc ung thư thận cao hơn. Mặt khác, khoảng một phần ba trong số 300.000 người sống sót sau ung thư thận ở Hoa Kỳ đã hoặc sẽ mắc bệnh thận. Một số lý do là:

  • Lọc máu dài hạn: Một số nghiên cứu cho thấy những người chạy thận nhân tạo lâu dài có nguy cơ mắc ung thư thận. Các chuyên gia tin rằng nguy cơ này là do bệnh thận chứ không phải lọc máu.
  • Phẫu thuật thận (gọi là “cắt thận”): Nguy cơ mắc bệnh thận của bạn cao hơn nếu tất cả (chứ không phải một phần) của thận phải được loại bỏ do ung thư. Nếu khối u nhỏ, tốt hơn là chỉ loại bỏ khối u chứ không phải toàn bộ thận. Điều này làm giảm cơ hội phát triển bệnh thận. Tuy nhiên, loại bỏ tất cả thận thường tốt hơn cho sự sống sót của bạn nếu khối u lớn hoặc nằm ở trung tâm.
  • Thuốc ức chế miễn dịch: Một số loại thuốc chống đào thải ghép phải được thực hiện bởi người nhận ghép thận để ngăn ngừa thải ghép có thể làm tăng nguy cơ ung thư thận. Tuy nhiên, dùng thuốc ức chế miễn dịch là rất quan trọng nếu bạn được cấy ghép. Không có nó, cơ thể bạn sẽ đào thải quả thận mới của bạn.

Hãy nhớ rằng, không phải ai bị ung thư thận cũng sẽ mắc bệnh thận. Tương tự như vậy, không phải ai bị bệnh thận hay ghép tạng cũng sẽ bị ung thư thận.

ung-thu-than

Triệu chứng của ung thư thận

Trong nhiều trường hợp, mọi người có thể không có triệu chứng sớm của ung thư thận. Khi khối u phát triển lớn hơn, các triệu chứng có thể xuất hiện. Bạn có thể có một hoặc nhiều triệu chứng ung thư thận dưới đây:

  • Tiểu ra máu, hoặc nước tiểu có màu đỏ
  • Sưng một cục ở bên hoặc bụng của bạn
  • Chán ăn
  • Đau tức khó chịu kéo dài
  • Sút cân mà không có lý do
  • Sốt kéo dài hàng tuần và không phải do cảm lạnh hoặc nhiễm trùng khác
  • Cực mệt mỏi
  • Thiếu máu
  • Sưng ở mắt cá chân hoặc bàn chân

Ung thư thận lan sang các bộ phận khác trong cơ thể bạn có thể gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

  • Khó thở
  • Ho ra máu
  • Đau xương

Các giai đoạn của ung thư thận

Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào sức khỏe chung của bạn, cũng như mức độ và giai đoạn của bệnh ung thư thận.

Đây là những giai đoạn của ung thư thận. Giai đoạn càng cao, ung thư càng tiến triển nặng.

Giai đoạn I

  • Một khối u 7 cm hoặc nhỏ hơn chỉ có ở thận

Giai đoạn II

  • Một khối u lớn hơn 7 cm chỉ có ở thận

Giai đoạn III

  • Một khối u ở thận và ít nhất một hạch bạch huyết gần đó
  • Một khối u nằm trong mạch máu chính của thận và cũng có thể nằm trong hạch bạch huyết gần đó
  • Một khối u nằm trong mô mỡ quanh thận và cũng có thể liên quan đến các hạch bạch huyết gần đó
  • Một khối u kéo dài vào các tĩnh mạch chính hoặc các mô đáy chậu, nhưng không vào tuyến thượng thận và không nằm ngoài mê hoặc của Gerota

Giai đoạn IV – Giai đoạn cuối

  • Ung thư đã lan ra ngoài lớp mô mỡ quanh thận và nó cũng có thể ở các hạch bạch huyết gần đó
  • Ung thư có thể đã lan đến các cơ quan khác, chẳng hạn như ruột, tụy hoặc phổi
  • Ung thư đã lan rộng ra ngoài hoặc của Gerota (bao gồm cả sự mở rộng tiếp giáp vào tuyến thượng thận ở tuyến yên)

Điều trị ung thư thận

Một khi bạn được chẩn đoán và biết giai đoạn ung thư thận, bạn và bác sĩ có thể lên kế hoạch để điều trị. Bạn có thể muốn thu thập thông tin để giúp bạn cảm thấy được thông báo nhiều hơn về quyết định của mình. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để điều trị. Điều này có thể bao gồm bác sĩ tiết niệu, bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật. Trước khi bắt đầu điều trị, nhiều người thấy hữu ích khi có ý kiến ​​thứ hai về chẩn đoán ung thư thận và kế hoạch điều trị.

Ung thư thận là một trong những bệnh ung thư phổ biến hơn trải qua hồi quy tự phát, trong đó nó có thể trở lại giai đoạn cương cứng. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh khá thấp (khoảng 0,5%).

Có một số phương pháp điều trị ung thư thận tiêu chuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là bước đầu tiên. Tuy nhiên, ngay cả khi phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u, bác sĩ vẫn có thể đề nghị một phương pháp điều trị bổ sung để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Phẫu thuật ung thư thận

Đây là những loại phẫu thuật chính cho ung thư thận. Phương pháp bạn chọn phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh ung thư.

dieu-tri

  • Cắt thận triệt để loại bỏ thận, tuyến thượng thận và các mô xung quanh. Nó cũng thường loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh ung thư thận và bây giờ có thể được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ bằng phương pháp nội soi.
  • Cắt thận đơn giản chỉ loại bỏ thận.
  • Cắt bỏ một phần thận sẽ loại bỏ ung thư ở thận cùng với một số mô xung quanh nó. Thủ tục này được sử dụng cho những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn (dưới 4 cm) hoặc ở những bệnh nhân trong đó phẫu thuật cắt bỏ thận triệt để có thể làm tổn thương thận khác.

Bạn có thể sống sót chỉ với một phần của một quả thận miễn là nó vẫn hoạt động. Nếu bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ cả hai quả thận hoặc nếu cả hai quả thận không hoạt động, bạn sẽ cần một chiếc máy để làm sạch máu (lọc máu) hoặc một quả thận mới (ghép thận). Cấy ghép là có thể nếu ung thư của bạn chỉ được tìm thấy trong thận của bạn và có sẵn một quả thận được hiến.

Nếu phẫu thuật không thể loại bỏ ung thư thận, bác sĩ có thể đề xuất một lựa chọn khác để giúp tiêu diệt khối u.

  • Liệu pháp áp lạnh: sử dụng cực lạnh để tiêu diệt khối u.
  • Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến: sử dụng sóng vô tuyến năng lượng cao để “nấu” khối u.
  • Thuyên tắc động mạch liên quan đến việc chèn vật liệu vào động mạch của thận. Điều này ngăn chặn lưu lượng máu đến khối u. Thủ thuật này có thể được thực hiện để giúp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.

Liệu pháp sinh học cho bệnh ung thư thận

Liệu pháp này sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư bằng cách tăng cường, điều hướng hoặc khôi phục khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể. Các chất cho liệu pháp sinh học được thực hiện bởi cơ thể của bạn hoặc trong phòng thí nghiệm. Ví dụ về liệu pháp sinh học cho bệnh ung thư thận di căn bao gồm interferonalpha hoặc interleukin-2. Có nhiều liệu pháp miễn dịch mới đang được nghiên cứu tích cực cho bệnh ung thư thận.

Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư thận

Liệu pháp này sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tìm và nhắm mục tiêu các tế bào ung thư ít độc tính hơn với các tế bào bình thường. Một loại trị liệu nhắm mục tiêu là các chất chống angiogen. Những thứ này giữ cho các mạch máu không cho “ăn” một khối u, khiến nó co lại hoặc ngừng phát triển. Một loại tác nhân nhắm mục tiêu khác được gọi là chất ức chế multikinase hoặc chất ức chế tyrosine kinase. Đây là những loại thuốc uống ngăn chặn một con đường enzyme cho phép các tế bào ung thư phát triển. Một loại trị liệu nhắm mục tiêu thứ ba được gọi là thuốc ức chế m-TOR. Có hai loại thuốc này, một loại uống và một loại IV. Chúng chặn một con đường cho phép các mạch máu giúp các tế bào khối u phát triển. Mỗi loại thuốc này có một vị trí duy nhất trong việc kiểm soát ung thư thận tiến triển.

Xạ trị ung thư thận

Lần cuối bạn kiểm tra cholesterol, huyết áp hoặc cân nặng là khi nào? Tìm hiểu những xét nghiệm y tế và kiểm tra bạn nên có và tần suất bạn nên có chúng.

Thường được sử dụng để giúp điều trị các triệu chứng ung thư thận hoặc ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật, phương pháp điều trị này sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Xạ trị ngoài gửi bức xạ đến ung thư từ một máy bên ngoài cơ thể.

Hóa trị ung thư thận

Liệu pháp này sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng nhân lên. Ít hiệu quả đối với ung thư thận hơn so với các loại ung thư khác, hóa trị chủ yếu được sử dụng cho một loại ung thư thận nhất định trong đó có các tế bào trục chính (biến thể sarcomatoid).

Làm sao tôi biết mình bị ung thư thận?

Có thể bạn đã có các triệu chứng ung thư thận như đau ở bên hông, sút cân nhanh hoặc mệt mỏi cực độ. Hoặc có thể bác sĩ của bạn đã tìm thấy một khối u ở bên cạnh bạn trong một cuộc kiểm tra định kỳ hoặc một dấu hiệu ung thư thận trong khi kiểm tra một bệnh khác. Bất kể, để xác nhận chẩn đoán ung thư thận, bạn sẽ cần kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, lịch sử sức khỏe và xét nghiệm.

ung-thu-than-

Bác sĩ sẽ cảm thấy bụng và bên hông của bạn bị nồi một cục và kiểm tra sốt và huyết áp cao, cùng một vài những thứ khác. Bạn cũng sẽ phải trả lời các câu hỏi về thói quen sức khỏe của bạn, bất kỳ bệnh tật trong quá khứ và các loại điều trị cho bác sĩ. Để chẩn đoán ung thư thận, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm như sau:

  • Xét nghiệm nước tiểu: kiểm tra máu trong nước tiểu của bạn hoặc các dấu hiệu khác của vấn đề.
  • Xét nghiệm máu: sẽ cho thấy thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.
  • Pyelogram tĩnh mạch (IVP) liên quan đến X-quang thận của bạn sau khi bác sĩ tiêm thuốc nhuộm đi vào đường tiết niệu của bạn, dễ dàng nhận thấy bất kỳ khối u.
  • Siêu âm: sử dụng sóng âm thanh để tạo ra một hình ảnh về thận của bạn. Nó có thể giúp cho biết nếu một khối u là rắn hoặc chứa đầy chất lỏng.
  • CT scan: sử dụng X-quang và một máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của thận. Điều này cũng có thể yêu cầu tiêm thuốc nhuộm. Quét CT hầu như đã thay thế pyelogram và siêu âm như một công cụ chẩn đoán ung thư thận.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô mềm trong cơ thể bạn. Bạn có thể cần tiêm chất tương phản để tạo ra hình ảnh tốt hơn.
  • Chụp động mạch thận: Xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá lượng máu cung cấp cho khối u. Nó không được đưa ra thường xuyên, nhưng có thể giúp chẩn đoán khối u nhỏ. Nó có những công dụng khác.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư thận?

Vì các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ung thư thận, nên không biết cách phòng ngừa bệnh. Tuy nhiên, một số yếu tố liên quan đến ung thư thận, vì vậy bạn có thể thực hiện một số bước nhất định để giảm nguy cơ – bỏ thuốc lá, duy trì cân nặng khỏe mạnh, kiểm soát huyết áp và tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại.

Tôi có thể lấy thêm thông tin về ung thư thận ở đâu?

Bạn nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về thận. Bạn cũng có thể nhận thêm thông tin từ các tổ chức sau:

  • Viện Ung thư Quốc gia, truy cập trực tuyến tại  http://cancer.gov
  • Phòng thông tin bệnh thận và tiết niệu quốc gia (NKUDIC), một dịch vụ của Viện tiểu đường, tiêu hóa và bệnh thận quốc gia. Truy cập trang web tại www.niddk.nih.gov

Author: Bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương

Là một giảng viên ưu tú, hiện bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương (sinh ngày 19/11/1957 tại Yên Phụ, Tây Hồ, Hà Nội) đang giảng dạy tại trường Học viện y học cổ truyền Tuệ Tĩnh. Bà rất tâm huyết trong việt xây dựng phác đồ hỗ trợ điều trị về bệnh suy thận nói riêng và các bệnh về thận nói chung.
Bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương là người đại diện pháp lý, chịu trách nhiệm chuyên môn tại nhà thuốc Tâm Minh Đường và toàn bộ thông tin y sức khỏe trên website: https://suythan.net/