Nhiễm trùng thận là một loại nhiễm khuẩn đường tiết niệu (UTI) thường bắt đầu ở niệu đạo hoặc bàng quang và đi đến một hoặc cả hai quả thận của bạn.
Nhiễm trùng thận cần được chăm sóc y tế kịp thời. Nếu không được điều trị đúng cách, nhiễm trùng thận có thể làm hỏng thận vĩnh viễn hoặc vi khuẩn có thể lây lan vào máu của bạn và gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng.
Điều trị nhiễm trùng thận, thường được sử dụng kháng sinh, có thể phải nhập viện.
Triệu chứng của nhiễm trùng thận
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng thận có thể bao gồm:
- Sốt
- Ớn lạnh, chịu lạnh kém hơn người thường
- Đau lưng, bên hông (sườn) hoặc đau háng
- Đau bụng
- Đi tiểu nhiều lần, tiểu nhiều, dai dẳng
- Cảm giác đau rát khi đi tiểu
- Buồn nôn và ói mửa
- Nước tiểu có mủ hoặc máu
- Nước tiểu có mùi hôi, nặng mùi hoặc có màu lạ
Khi nào đi khám bác sĩ?
Bạn cần tới gặp bác sĩ nếu bạn có những dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng thận đáng lo ngại như ở trên. Nếu bạn đang điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu nhưng các dấu hiệu và triệu chứng của bạn không được cải thiện, hãy tới phòng khám mau.
Nhiễm trùng thận nặng có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng thận kết hợp với nước tiểu có máu hoặc buồn nôn và nôn.
Nguyên nhân gây nhiễm trùng thận
Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng thận là vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu của bạn qua ống dẫn nước tiểu từ cơ thể (niệu đạo) có thể nhân lên và di chuyển đến thận của bạn.
Vi khuẩn từ một bệnh nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể bạn cũng có thể lây lan qua máu đến thận của bạn. Mặc dù việc bị nhiễm trùng thận là điều bất thường, nhưng điều đó có thể xảy ra – ví dụ, nếu bạn có khớp nhân tạo hoặc van tim bị nhiễm trùng.
Hiếm khi, kết quả nhiễm trùng thận sau phẫu thuật thận.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận bao gồm:
- Là nữ. Niệu đạo ở phụ nữ ngắn hơn so với nam giới, điều này giúp vi khuẩn dễ dàng di chuyển từ bên ngoài cơ thể đến bàng quang. Sự gần gũi của niệu đạo đến âm đạo và hậu môn cũng tạo ra nhiều cơ hội cho vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang.
Khi vào bàng quang, nhiễm trùng có thể lan đến thận. Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị nhiễm trùng thận cao hơn. - Có tắc nghẽn đường tiết niệu. Điều này bao gồm bất cứ điều gì làm chậm dòng chảy nước tiểu hoặc làm giảm khả năng làm trống bàng quang của bạn khi đi tiểu – bao gồm sỏi thận, một cái gì đó bất thường trong cấu trúc đường tiết niệu của bạn, hoặc ở nam giới, một tuyến tiền liệt mở rộng cũng làm tăng nguy cơ mắc nhiễm trùng thận.
- Có hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Điều này bao gồm các điều kiện y tế làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và HIV. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc dùng để ngăn ngừa thải ghép các bộ phận cấy ghép, có tác dụng tương tự.
- Có tổn thương dây thần kinh xung quanh bàng quang. Tổn thương thần kinh hoặc tủy sống có thể ngăn chặn cảm giác nhiễm trùng bàng quang để bạn không biết khi nào nó tiến đến nhiễm trùng thận.
- Sử dụng ống thông tiểu trong một thời gian dài. Ống thông đường tiểu là ống dùng để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang. Bạn có thể đặt ống thông trong và sau một số thủ tục phẫu thuật và xét nghiệm chẩn đoán. Bạn có thể sử dụng liên tục nếu bạn bị bó hẹp trên giường.
- Có một tình trạng khiến nước tiểu chảy sai cách. Trong trào ngược dạ dày, một lượng nhỏ nước tiểu chảy từ bàng quang của bạn chảy ngược vào niệu quản và thận của bạn. Những người mắc bệnh này có nguy cơ nhiễm trùng thận cao hơn trong thời thơ ấu và trưởng thành.
Biến chứng của nhiễm trùng thận
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng thận có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn, chẳng hạn như:
- Sẹo thận. Điều này có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính, huyết áp cao và suy thận.
- Nhiễm độc máu (nhiễm trùng máu). Thận của bạn lọc chất thải từ máu của bạn và đưa máu được lọc của bạn về phần còn lại của cơ thể. Bị nhiễm trùng thận có thể khiến vi khuẩn lây lan qua máu của bạn.
- Biến chứng thai kỳ. Phụ nữ bị nhiễm trùng thận khi mang thai có thể tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân.
Phòng ngừa nhiễm trùng thận
Giảm nguy cơ nhiễm trùng thận bằng cách thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Đặc biệt, phụ nữ có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nếu họ cần phòng tránh những vấn đề sau:
- Hấp thu chất lỏng, đặc biệt là nước. Chất lỏng có thể giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi cơ thể của bạn khi bạn đi tiểu.
- Đi tiểu ngay khi bạn cần. Tránh nhịn tiểu khi bạn cảm thấy muốn đi tiểu.
- Làm trống bàng quang sau khi giao hợp. Đi tiểu càng sớm càng tốt sau khi giao hợp để giúp loại bỏ vi khuẩn từ niệu đạo, giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Lau cẩn thận và đúng cách. Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu và sau khi đi cầu giúp ngăn vi khuẩn lây lan sang niệu đạo.
- Tránh sử dụng mỹ phẩm trong khu vực bộ phận sinh dục. Sử dụng các sản phẩm như thuốc xịt khử mùi trong khu vực bộ phận sinh dục của bạn hoặc thụt rửa có thể gây nhiễm trùng thận
- Kháng sinh điều trị nhiễm trùng thận
- Thuốc kháng sinh là dòng điều trị đầu tiên cho nhiễm trùng thận. Những loại thuốc bạn sử dụng và trong bao lâu tùy thuộc vào sức khỏe của bạn và vi khuẩn được tìm thấy trong xét nghiệm nước tiểu của bạn.
- Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng thận bắt đầu rõ ràng trong vòng một vài ngày điều trị. Nhưng bạn có thể cần tiếp tục dùng kháng sinh trong một tuần hoặc lâu hơn. Dùng toàn bộ quá trình kháng sinh được bác sĩ khuyên dùng ngay cả sau khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
- Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nuôi cấy nước tiểu lặp lại để đảm bảo nhiễm trùng đã được loại bỏ. Nếu nhiễm trùng vẫn còn, bạn sẽ cần phải uống một đợt kháng sinh khác.
- Nên nhập viện vì nhiễm trùng thận nặng. Nếu nhiễm trùng thận nặng, bác sĩ có thể đưa bạn đến bệnh viện. Điều trị có thể bao gồm kháng sinh và chất lỏng mà bạn nhận được thông qua tĩnh mạch ở cánh tay (tiêm tĩnh mạch). Bạn sẽ ở lại bệnh viện bao lâu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.
- Điều trị nhiễm trùng thận tái phát. Một vấn đề y tế tiềm ẩn như đường tiết niệu bị biến dạng có thể khiến bạn bị nhiễm trùng thận nhiều lần. Trong trường hợp đó, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia thận (bác sĩ thận) hoặc bác sĩ phẫu thuật tiết niệu để đánh giá.
Điều trị nhiễm trùng thận
Điều trị nhiễm trùng thận bằng kháng sinh
Sử dụng thuốc kháng sinh là cách điều trị đầu tiên cho nhiễm trùng thận. Những loại thuốc bạn sử dụng và trong bao lâu tùy thuộc vào sức khỏe của bạn và vi khuẩn được tìm thấy trong xét nghiệm nước tiểu của bạn.
Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng thận bắt đầu rõ ràng trong vòng một vài ngày điều trị. Nhưng bạn có thể cần tiếp tục dùng kháng sinh trong một tuần hoặc lâu hơn. Dùng toàn bộ quá trình kháng sinh được bác sĩ khuyên dùng ngay cả sau khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nuôi cấy nước tiểu lặp lại để đảm bảo nhiễm trùng đã được loại bỏ. Nếu nhiễm trùng vẫn còn, bạn sẽ cần phải uống một đợt kháng sinh khác.
Nhập viện vì nhiễm trùng thận nặng
Nếu nhiễm trùng thận nặng, bác sĩ có thể đưa bạn đến bệnh viện. Điều trị có thể bao gồm kháng sinh và chất lỏng mà bạn nhận được thông qua tĩnh mạch ở cánh tay (tiêm tĩnh mạch). Bạn sẽ ở lại bệnh viện bao lâu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.
Điều trị nhiễm trùng thận tái phát
Một vấn đề y tế tiềm ẩn như đường tiết niệu bị biến dạng có thể khiến bạn bị nhiễm trùng thận nhiều lần. Trong trường hợp đó, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia thận (bác sĩ thận) hoặc bác sĩ phẫu thuật tiết niệu (bác sĩ tiết niệu) để đánh giá. Bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị những cấu trúc bất thường ở đường tiết niệu.
