chuc-nang-than

Chức năng thận là gì? Các xét nghiệm giúp kiểm tra chức năng thận

Chức năng thận khỏe mạnh sẽ giúp cơ thể loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu. Xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy các chức năng này làm việc tốt như thế nào và chất thải cơ thể được loại bỏ nhanh ra sao.

Chức năng thận là gì?

Chức năng thận là các vai trò vô cùng quan trọng trong việc bài tiết các chất thải và chất độc như urê, creatinine và axit uric, điều hòa thể tích dịch ngoại bào, thẩm thấu huyết thanh và nồng độ chất điện giải, cũng như sản xuất các hoocmon như erythropoietin và 1,25 dihydroxyv và renin.

Đơn vị chức năng của thận là nephron bao gồm cầu thận, ống lượn gần, ống lượn xa và ống thu thập.

Đánh giá chức năng thận rất quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng thận. Các xét nghiệm về chức năng thận có ích trong việc xác định sự hiện diện của bệnh thận, theo dõi phản ứng của thận với điều trị và xác định sự tiến triển của bệnh thận. Theo Viện Y tế Quốc gia, tỷ lệ lưu hành chung của bệnh thận mãn tính (CKD) là khoảng 14%. Trên toàn thế giới, các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thận là tăng huyết áp và bệnh tiểu đường.

chuc-nang-than

chuc-nang-than

Các xét nghiệm kiểm tra chức năng thận

Nhiều người vẫn thắc mắc là làm thế nào để có thể kiểm tra được các chức năng của thận còn hoạt động tốt hay không? Để có thể kiểm tra được, người ta sẽ sử dụng một số phương pháp dưới đây, bao gồm:

Xét nghiệm máu

Creatinine huyết thanh

Creatinine là một sản phẩm thải ra từ sự hao mòn thông thường trên cơ bắp của cơ thể. Nồng độ creatinine trong máu có thể thay đổi tùy theo tuổi, chủng tộc và kích thước cơ thể. Mức độ creatinine lớn hơn 1,2 đối với phụ nữ và lớn hơn 1,4 đối với nam giới có thể là dấu hiệu sớm cho thấy thận không hoạt động bình thường. Khi bệnh thận tiến triển, mức độ creatinine trong máu tăng lên.

Tốc độ lọc cầu thận (GFR)

(công thức toán học sử dụng phương trình MDRD hoặc CKD-EPI)

Xét nghiệm này là thước đo mức độ thận loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa trong máu. Nó được tính toán từ mức độ creatinine huyết thanh sử dụng tuổi và giới tính với sự điều chỉnh cho những người gốc Phi. GFR bình thường có thể thay đổi theo độ tuổi (khi bạn già đi, nó có thể giảm). Giá trị bình thường cho GFR là 90 trở lên. GFR dưới 60 là dấu hiệu cho thấy thận không hoạt động bình thường. Một khi GFR giảm xuống dưới 15, người ta có nguy cơ cao cần điều trị suy thận, chẳng hạn như lọc máu hoặc ghép thận.

Urê  máu (BUN)

Nitơ urê xuất phát từ sự phân hủy protein trong thực phẩm bạn ăn. Mức BUN bình thường nằm trong khoảng từ 7 đến 20. Khi chức năng thận giảm, mức BUN tăng.

Xét nghiệm hình ảnh

Siêu âm

Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để có được hình ảnh của thận. Nó có thể được sử dụng để tìm kiếm những bất thường về kích thước hoặc vị trí của thận hoặc cho các vật cản như sỏi hoặc khối u.

Quét CT (chụp cắt lớp)

Kỹ thuật hình ảnh này sử dụng tia X để hình ảnh thận. Nó cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm các bất thường về cấu trúc và sự hiện diện của vật cản. Xét nghiệm này có thể yêu cầu sử dụng thuốc nhuộm tương phản tĩnh mạch có thể gây lo ngại cho những người mắc bệnh thận.

Sinh thiết thận

Sinh thiết thận đôi khi có thể được thực hiện vì một trong những lý do sau:

  • Để xác định một quá trình bệnh cụ thể và xác định liệu nó sẽ đáp ứng với điều trị
  • Để đánh giá mức độ thiệt hại đã xảy ra ở thận
  • Để tìm hiểu tại sao ghép thận có thể không hoạt động tốt

Sinh thiết thận được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim mỏng có cạnh cắt sắc bén để cắt các mảnh mô thận nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các xét nghiệm nước tiểu

Một số xét nghiệm nước tiểu chỉ cần một vài muỗng nước tiểu. Các xét nghiệm khác yêu cầu thu thập tất cả nước tiểu được sản xuất trong 24 giờ. Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ cho thấy thận của bạn sản xuất bao nhiêu nước tiểu, có thể đưa ra một phép đo chính xác hơn về việc thận của bạn hoạt động tốt như thế nào và bao nhiêu protein rò rỉ từ thận vào nước tiểu trong một ngày.

Xét nghiệm nước tiểu

Bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi của mẫu nước tiểu cũng như xét nghiệm que thăm. Các que thăm là một dải được xử lý hóa học, được nhúng vào mẫu nước tiểu. Dải thay đổi màu sắc trong sự hiện diện của những bất thường như lượng protein, máu, mủ, vi khuẩn và đường dư thừa. Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp phát hiện một loạt các rối loạn về thận và đường tiết niệu, bao gồm bệnh thận mãn tính, tiểu đường, nhiễm khuẩn tiết niệusỏi thận.

Protein nước tiểu (protein niệu)

Điều này có thể được thực hiện như là một phần của phân tích nước tiểu hoặc bằng một xét nghiệm nhúng riêng biệt. Một lượng protein dư thừa trong nước tiểu được gọi là protein niệu (pro-TEEN-yu-ree-uh). Thử nghiệm que thử dương tính (1+ trở lên) phải được xác nhận bằng cách sử dụng thử nghiệm que thăm cụ thể hơn như que thăm cụ thể albumin hoặc phép đo định lượng như tỷ lệ albumin-creatinine.

Microalbumin niệu

Đây là một xét nghiệm que thăm nhạy hơn, có thể phát hiện một lượng nhỏ protein gọi là albumin trong nước tiểu. Những người có nguy cơ mắc bệnh thận, chẳng hạn như những người mắc bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao, nên làm xét nghiệm này hoặc tỷ lệ albumin-creatinine nếu xét nghiệm que thử tiêu chuẩn của họ cho protein niệu là âm tính.

Xét nghiệm thanh thải Creatinine

Creatinine là một sản phẩm thải ra từ sự hao mòn thông thường trên cơ bắp của cơ thể. Xét nghiệm thanh thải creatinine so sánh creatinine trong mẫu nước tiểu 24 giờ với mức độ creatinine trong máu của bạn để cho thấy lượng chất thải mà thận đang lọc ra mỗi phút.

Ngày đánh giá: Ngày 21 tháng 4 năm 2017

Author: Bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương

Là một giảng viên ưu tú, hiện bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương (sinh ngày 19/11/1957 tại Yên Phụ, Tây Hồ, Hà Nội) đang giảng dạy tại trường Học viện y học cổ truyền Tuệ Tĩnh. Bà rất tâm huyết trong việt xây dựng phác đồ hỗ trợ điều trị về bệnh suy thận nói riêng và các bệnh về thận nói chung.
Bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương là người đại diện pháp lý, chịu trách nhiệm chuyên môn tại nhà thuốc Tâm Minh Đường và toàn bộ thông tin y sức khỏe trên website: https://suythan.net/