Chạy thận nhân tao – Qua sự việc đáng tiếc “7 bệnh nhân chạy thận tử vong ở Hòa Bình” chúng ta cần nhìn nhận lại quy trình và những lưu ý quan trọng trong quá trình chạy thận cũng như sau khi chạy, nhằm đảm bảo an toàn cho chính bản thân mình cũng như những người thân.
Chạy thận nhân tạo là gì?
Những bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo là những bệnh nhân bị suy thận giai đoạn cuối hay bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối. Khi mức độ lọc thận dưới 15ml/phút, thì lúc đó phải điều trị thay thế thận.
Khi nào thì phải đi chạy thận
Chạy thận nhân tạo là gì ? 1 trong 2 phương pháp lọc máu. Khi chức năng lọc máu của thận không đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể, lúc này chạy thận nhân tạo sử dụng máy móc hỗ trợ quá trình lọc máu thay thế cho thận.
Quy trình chạy thận sống được bao lâu ?
Theo giáo sư Nguyễn Nguyên Khôi, Trưởng khoa thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “lọc thận chu kỳ có quy trình hết sức chặt chẽ, mỗi bệnh nhân sẽ chạy 3 ca/tuần, mỗi ca từ 3-4 tiếng.”
Các bước của quá trình chạy thận gồm có
- Bước 1: Nhân viên y tế sẽ chuẩn bị trang thiết bị máy móc cần thiết.
- Bước 2: Lắp đường máu và đường dịch cho bệnh nhân.
- Bước 3: Bệnh nhân bắt đầu lọc máu. Y tá sẽ theo dõi; ghi chép từng chứng năng sống của bệnh nhân về mạch; huyết áp; đường thở.
- Bước 4: Kết thúc.
Trong quá trình chạy thận nhân tạo, đường máu và đường dịch được chia riêng. Đường máu sẽ có quả lọc. Theo nguyên tắc, “hàng ngày, nhân viên sẽ phải dùng hoá chất để sát trùng quả lọc, sau đó rửa sạch”
Chạy thận sống được bao lâu
Giáo sư Khôi cũng nhấn mạnh “Để pha dịch sử dụng trong quá trình chạy thận, phải sử dụng loại nước đặc biệt, bằng ít nhất 95% nước chưng cất. Nếu nước xử lý không tốt hoặc chất lượng dịch không đảm bảo sẽ khiến nhiều bệnh nhân gặp biến chứng”.
Những lưu ý khi chạy thận nhân tạo
PGS. TS Đinh Thị Kim Dung
Nguyên trưởng khoa thận tiết niệu – Bệnh viện Bạch Mai
6 lưu ý trong chế độ ăn uống đối với người chạy thận nhân tạo
- Hạn chế ăn mặn: Không nên ăn mặn và tránh các thực phẩm như xúc xích, dăm bông, dưa muối, kim chi, mắm, chả lụa…
- Ăn nhiều chất đạm: Nên ăn thịt lợn, thịt bò, cá, trứng gà, sữa…
- Ăn uống điều độ: Cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cho cơ thể bao gồm các chất khoáng, vitamin thiết yếu và các nguyên tố vi lượng như: magie, canxi, acid folic…
- Một lưu ý cực kỳ quan trọng trong quá trình chạy thận là bạn cần sử dụng các loại thực phẩm có chứa ít kali, natri và phosphat.
- Không ăn thịt mỡ, dầu dừa, bơ: Thay vào đó, nên sử dụng các loại dầu thực vật như dầu cải, dầu đậu nành…
- Uống ít nước: Không uống nước ngọt, hạn chế uống nước canh vì chúng có thể chứa nhiều kali và muối.
Những rủi ro có thể gặp phải khi lọc thận nhân tạo
Tụt huyết áp
Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất của chạy thận nhân tạo, đặc biệt nếu có bệnh tiểu đường. Huyết áp thấp có thể được đi kèm với khó thở, đau bụng, chuột rút cơ bắp, buồn nôn hoặc nôn mửa.
Chuột rút
Mặc dù bác sĩ không biết chắc chắn những gì gây ra chuột rút cơ bắp khi chạy thận nhân tạo; nhưng nó khá phổ biến trong quá trình chạy thận nhân tạo.
Ngứa
Nhiều người trải qua thẩm tách máu phần da bị ngứa; cơn ngứa có thể tăng hơn trong hoặc ngay sau khi làm thủ thuật chạy thận nhân tạo .
Thiếu máu – không có đủ tế bào máu đỏ trong máu
Lọc thận nhân tạo có nguy cơ bị thiếu máu
Đây là một biến chứng thường gặp của suy thận và lọc máu. Thận không làm giảm sản xuất nội tiết tố erythropoietin, kích thích sự hình thành của các tế bào máu đỏ. Chế độ ăn uống hạn chế, kém hấp thu sắt; hoặc loại bỏ sắt; và các vitamin bằng cách chạy thận nhân tạo cũng có thể đóng góp vào tình trạng thiếu máu. Mất máu từ chạy thận nhân tạo hoặc lấy mẫu máu định kỳ có thể có tác dụng tương tự.
Bệnh xương
Nếu thận bị hư hỏng không còn có thể thường sử dụng vitamin D để hấp thụ canxi, xương có thể suy yếu.
Huyết áp cao
Đây là một nguyên nhân hàng đầu gây suy thận. Nếu tiêu thụ quá nhiều muối hoặc uống quá nhiều chất lỏng; trong khi đang chạy thận nhân tạo ; cao huyết áp có thể trở nên tồi tệ hơn – có thể mất một số chức năng thận còn lại. Nếu không điều trị, cao huyết áp có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Tình trạng quá tải chất lỏng
Nếu uống nước nhiều hơn, có thể giữ lại đủ chất lỏng để gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như suy tim hoặc tích tụ dịch và sưng phổi (phù phổi).
Viêm màng bao quanh tim (viêm màng ngoài tim)
Không đủ thẩm tách máu có thể dẫn đến viêm màng bao quanh tim; có thể cản trở khả năng của tim để bơm máu đến các phần còn lại của cơ thể.
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng nguy hiểm tiềm tàng có thể xảy ra ở nơi mà máu rời khỏi cơ thể được lọc và sau đó lại đi vào.
Có thể bạn quan tâm:
- Hội chứng thận hư căn bệnh dễ mắc nhưng lại không dễ chữa khỏi
- Thuốc bổ thận tráng dương nên sử dụng loại nào an toàn và hiệu quả
Author: Bác sĩ chuyên khoa Thận – Tiết Niệu
Khoa Thận tiết niệu kế thừa nền y học cổ truyền của các bậc tiền bối phối hợp nhuần nhuyễn nền y học hiện đại điều trị thành công một số mặt bệnh về thận như suy thận, thận yếu, rối loạn cương dương, yếu sinh lý, rối loạn xuất tinh, vô sinh nam, rối loạn tiểu tiện.