tieu-ra-mau

Tiểu ra máu: Nguyên nhân, triệu chứng và những yếu tố rủi ro

Tiểu ra máu (đái ra máu) có thể là một tình trạng đáng báo động về tình hình sức khỏe của bạn. Những cũng có nhiều trường hợp nguyên nhân là vô hại, máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) có thể chỉ ra một rối loạn sinh lý bình thường.

Tiểu ra máu là gì?

Tiểu ra máu là sự hiện diện của máu trong nước tiểu của một người. Có hai loại tiểu máu thường gặp là:

  • Tiểu máu tổng thể khi một người có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu của mình
  • Tiểu máu siêu vi khi một người không thể nhìn thấy máu trong nước tiểu của mình, nhưng nó được nhìn thấy dưới kính hiển vi

Triệu chứng của tiểu ra máu

Tiểu ra máu tạo ra nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc màu cola do sự hiện diện của các tế bào hồng cầu. Tiểu kèm với máu khi đi tiểu sẽ tạo  ra nước tiểu đỏ và chảy máu thường sẽ không đau. Trường hợp, có cục máu đông đi ra ngoài qua niệu đạo thì sẽ gây ra một chút đau đớn.

Tiểu ra máu thường xảy ra mà không có dấu hiệu hoặc triệu chứng khác lạ.

Nguyên nhân gây tiểu ra máu

Khi tiểu ra máu, thận của bạn – hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu – cho phép các tế bào máu rò rỉ vào nước tiểu. Các vấn đề khác nhau có thể gây ra rò rỉ này, bao gồm:

tieu-ra-mau

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu. Những điều này xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn qua niệu đạo và nhân lên trong bàng quang của bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm một sự thôi thúc dai dẳng khi đi tiểu, đau và rát khi đi tiểu và nước tiểu có mùi cực kỳ mạnh.
    Đối với một số người, đặc biệt là người lớn tuổi, dấu hiệu bệnh duy nhất có thể là máu siêu nhỏ trong nước tiểu.
  • Nhiễm trùng thận (viêm bể thận). Những điều này có thể xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào thận của bạn từ máu của bạn hoặc di chuyển từ niệu quản đến thận của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường tương tự như viêm bàng quang, mặc dù nhiễm trùng thận có nhiều khả năng gây sốt và đau sườn.
  • Do sỏi bàng quang hoặc sỏi thận. Các khoáng chất trong nước tiểu cô đặc đôi khi tạo thành tinh thể trên thành thận hoặc bàng quang của bạn. Theo thời gian, các tinh thể có thể trở thành những viên đá nhỏ, cứng.
    Những viên đá thường không gây đau đớn, vì vậy bạn có thể sẽ không biết mình có chúng trừ khi chúng gây ra tắc nghẽn hoặc di chuyển cùng nước tiểu ra bên ngoài cơ thể. Sau đó, thường dễ nhận biết với các triệu chứng – đặc biệt là sỏi thận, có thể gây đau đớn khó chịu. Sỏi bàng quang hoặc thận cũng có thể gây chảy máu thô và vi thể.

tieu-ra-mau

  • Viêm tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt – nằm ngay dưới bàng quang và bao quanh phần trên của niệu đạo – thường mở rộng khi nam giới đến tuổi trung niên. Sau đó nó nén niệu đạo, chặn một phần dòng nước tiểu. Các dấu hiệu và triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hoặc HA) bao gồm khó tiểu, cần đi tiểu khẩn cấp hoặc liên tục, và có thể nhìn thấy hoặc nhìn thấy máu trong nước tiểu. Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.
  • Bệnh thận. Chảy máu nước tiểu bằng kính hiển vi là triệu chứng phổ biến của viêm cầu thận, viêm hệ thống lọc của thận. Viêm cầu thận có thể là một phần của bệnh toàn thân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hoặc nó có thể tự xảy ra. Nhiễm virut hoặc strep, bệnh mạch máu (viêm mạch máu) và các vấn đề miễn dịch như bệnh thận IgA, ảnh hưởng đến các mao mạch nhỏ lọc máu trong thận (cầu thận), có thể kích hoạt viêm cầu thận.
  • Ung thư thận. Chảy máu nước tiểu có thể nhìn thấy có thể là một dấu hiệu của ung thư thận, bàng quang hoặc tuyến tiền liệt tiến triển. Thật không may, bạn có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu, khi những bệnh ung thư này có thể điều trị được nhiều hơn.
  • Rối loạn di truyền. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm – một khiếm khuyết di truyền của huyết sắc tố trong hồng cầu – gây ra máu trong nước tiểu, cả tiểu máu có thể nhìn thấy bằng mắt thường và dưới kính hiển vi. Hội chứng Alport cũng có thể ảnh hưởng đến màng lọc trong cầu thận của thận.
  • Chấn thương thận. Một cú đánh hoặc chấn thương khác đối với thận của bạn do tai nạn hoặc các môn thể thao tiếp xúc có thể gây ra máu trong nước tiểu.
  • Thuốc. Thuốc chống ung thư cyclophosphamide và penicillin có thể gây chảy máu đường tiết niệu. Máu tiết niệu có thể nhìn thấy đôi khi xảy ra nếu bạn dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin và heparin làm loãng máu, và đây cũng là một tình trạng khiến bàng quang bị chảy máu.
  • Bài tập kĩ năng. Rất hiếm khi tập thể dục gắng sức để dẫn đến tiểu máu toàn phần, và nguyên nhân chưa được biết. Nó có thể liên quan đến chấn thương bàng quang, mất nước hoặc phá vỡ các tế bào hồng cầu xảy ra với bài tập aerobic kéo dài.
    Người chạy bộ thường bị ảnh hưởng nhất, mặc dù bất cứ ai cũng có thể bị chảy máu tiết niệu sau khi tập luyện cường độ cao. Nếu bạn thấy mình bị tiểu ra máu sau khi tập thể dục, đừng cho rằng đó là do tập thể dục.

tieu-ra-mau

Thường thì nguyên nhân gây tiểu máu không thể xác định được.

Các yếu tố rủi ro làm tăng nguy cơ tiểu ra máu

Hầu như bất cứ ai – bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên – có thể có các tế bào hồng cầu trong nước tiểu. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tiểu ra máu bao gồm:

  • Tuổi tác. Nhiều người đàn ông trên 50 tuổi thỉnh thoảng bị tiểu máu do tuyến tiền liệt mở rộng.
  • Một bệnh nhiễm trùng gần đây. Viêm thận sau khi nhiễm virus hoặc vi khuẩn (viêm cầu thận sau nhiễm trùng) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tiểu ra máu ở trẻ em.
  • Lịch sử gia đình. Bạn có thể dễ bị chảy máu tiết niệu nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh thận hoặc sỏi thận.
  • Một số loại thuốc. Aspirin, thuốc giảm đau chống viêm không steroid và kháng sinh như penicillin được biết là làm tăng nguy cơ chảy máu tiết niệu.
  • Bài tập kĩ năng. Người chạy đường dài đặc biệt dễ bị chảy máu do tập thể dục. Trên thực tế, tình trạng này đôi khi được gọi là tiểu máu của người chạy bộ. Nhưng bất cứ ai làm việc vất vả đều có thể phát triển các triệu chứng.

Author: Tuan Hoang